幼儿的桡骨头尚未完全发育,尚未完全位于肘关节囊内,周围仅被一条韧带附着。该韧带起于尺骨后缘,即桡骨环状韧带。它可因桡侧副韧带的过度牵张而被动运动,在外力作用下易卡位,阻碍骨关节自行复位,发生半脱位。
2.症状表现
孩子的手臂呈现半弯曲下垂,不能举手,拒绝拿、取食物及玩具,并拒绝大人碰触。肘部可从略有肿胀但外形无明显变化,肘部由于受牵拉伤后疼痛、怕触碰,尤其在肘关节压痛明显,肘关节活动范围受限制。
3.并发症
等年龄增大以后,骨头发育完全,就不易再发生了,也不会留下后遗症。
护理与预防
日常护理
(1)牵拉肘都是由于不当的牵拉造成,因此除此之外的损伤不可轻易误认为是牵拉肘而尝试自行复位。特别是由于孩子跌伤后导致的手臂不能活动一般都不是牵拉肘,此时如果尝试手法复位那么很可能会出现危险(例如使骨折错位加大),此时必须去医院让医生拍片检查。
(2)当牵拉肘复位后一般不需要固定或其他治疗,但要注意的是避免近期再度牵拉,否则很容易转变成习惯性的脱位,也就是很轻微的动作就会导致再次的脱位,到8~9岁后待桡骨头基本发育后就很少再发生脱位了。